2018年09月18日第1次提问射精没有快感，咋办?为保护用户隐私不显示图片

辛玉宏医生你好，谢谢你的信任和提问。你的提问已知悉，今天在门诊，暂时不能详细回答你，等下班了我会尽快回复你，由于系统只能给三次提问机会，所以此消息你不要回复。2018年09月18日辛玉宏医生抱歉让你久等了。你提供的信息量太少了，请问有没有针对这方面做过什么检查，如果有的话，能把检查报告发给我看看吗？另外你晨勃情况如何？平时性爱频率包括自慰，大概一周几次？有没有试过什么治疗手段？效果如何？平时日常生活有没有什么不良习惯及饮食习惯？你说的射精无快感，是指性交时还是自慰时？还是两者都是呢？有没有在私人医院做过背神经手术？有没有长时间影响延时喷雾剂？麻烦你再补充一下病史，病史越详细，我也能更好的替你分析病情，谢谢！2018年09月18日辛玉宏医生你好，麻烦你先补充资料，我再分析好吗？谢谢！2018年09月19日第2次提问1.未检查过。2.经常有晨勃。3.约一周一次性交。4.未治疗过。5.抽烟20多年了。6.未做过手术。7.未用过喷雾剂。8.一年前每次都有很强快感，这一年来每次都没有。谢谢!辛玉宏医生麻烦你等一下，在上班，会抽空回复你的2018年09月19日辛玉宏医生抱歉让你久等了。刚刚才下班。射精无快感和射精无力，相伴相随，原因比较复杂，目前具体病因还不十分清楚，可能与慢性前列腺炎、前列腺充血、慢性反复刺激反射性地使坐骨海绵体肌和球海绵体肌呈疲劳状态或收缩缓慢，而出现收缩无力，以及收缩时肌肉类似痉挛的快感下降有关。目前具体认为射精无力可能的原因：1、疲劳：比如劳累、睡眠不好往往会在性生活时力不从心，也影响快感和射精力度。2、一些不良的生活及饮食习惯：例如久坐、手淫会使会阴肌群的收缩力发生改变，导致射精无力。还有长期喝酒，食用辛辣刺激食物等因素。3、性功能障碍包括阳痿和早泄、糖尿病、夫妻感情及心理因素也会影响性快感。4、年龄因素：男性增长到中年后性欲会有所下降，快感也会有所降低。5、前列腺炎：慢性前列腺炎会导致前列腺充血，加上心理因素等原因。由于对射精无力的原因认识不多，为治疗带来了困难。但仍然可以通过以下方法得到一定程度的改善： 二、治疗过程：1、锻炼盆底肌（凯格尔训练），增强肌肉力量（一会单独发）。2、规律节制性生活，避免过频性交或自慰，让射精器官获得充分的休息。3、适当使用感觉增强剂，杜蕾斯品牌有。4、如果有前列腺炎的症状，比如尿频尿急尿不尽，会阴部疼痛等，请到专科就诊并相应治疗。辛玉宏医生凯格尔训练一步步教你如何训练盆底肌在门诊过程中，经常叮嘱有下尿路症状的患者“平时要注意锻炼会阴部的肌肉”。可是限于时间，总是讲不清楚，说不透彻。普遍而言，大家一直比较忽视这一重要的训练方法，觉得只有依靠药物和手术才能解决问题。这是一个很大的误区。相对所有的物理方法及保守治疗手段而言，盆底肌锻炼简便宜行、无需成本、效果确切，并且随时随地，不管是坐、立、躺均可训练。今天，我们就对盆底肌训练的知识进行综合和梳理，以期能够帮助到需要训练却又找不到正确方法的朋友。需要说明的一点，以下的方法不仅适用于女性患者，男性朋友也同样可以参考和借鉴。一、盆底肌训练（PFMT）是什么？答：也叫凯格尔（Kegel）训练法,一开始只是发明出来教准妈妈或者产妇在围产期训练，以便顺利生产和产后康复的。后来用途大大扩展了，发现这种训练方式对整个盆底脏器功能障碍相关的疾病都非常有用：包括尿失禁、排便功能障碍、以及和女性盆腔器官相关的各种功能障碍和各种不满意……你懂的。二、效果怎么样？答：非！常！好！如果你有以下的症状，请一定首先尝试盆底肌锻炼：尿失禁：打喷嚏、大笑或者咳嗽时漏尿尿急：有时甚至来不及跑到洗手间就有尿溢出大便失禁性生活不满意，长期不能获得高潮和快感男性射精无力、时间过快、控制水平较差也不妨一试三、讲讲医学原理好吗？答：盆底肌是盆底最底部的一组肌肉群，支撑着很多脏器，比如女性的子宫、膀胱、小肠、直肠等，并且盆底肌肉的收缩也维持着这些脏器的正常功能。尽管这组肌肉群任务非常艰巨，但却很脆弱。像肥胖、怀孕、生育、手术、咳嗽、衰老……都是盆底肌的杀手。但我们可以通过训练使盆底的肌肉逐渐康复并强壮，对抗腹压增高。四、盆底肌练习怎么做？答：记住三个步骤：一寻，二缩，三替。具体讲一讲。第一步，寻。你得找到正确的盆底肌：先试着收缩阴道（男性则是阴囊根部和肛门之间）和直肠周围的肌肉，并且努力抬升这些肌肉。对，就是像你想同时憋住不撒尿和不放屁的那种感觉。如果你觉得有困难、找不到，有一个更简单的方法，就是在排尿过程当中突然停止，感觉到运动了哪些肌肉了吗？这就是盆底肌。如果还不是很放心，女性可以将手指伸进阴道，当控制肌肉正确时，应该会感觉到阴道在轻微的收缩。第二步，缩。你得正确收缩肌肉：请记住，肌肉正确的运动方向应该是向上、向里，而不是向下憋气。在开始训练的早期，尤其要注意训练方法的正确性。请记住，我们练的是“内功”，训练时你可以把手放在腹部和臀部，确保在运动时，肚子、大腿和臀部都保持静止。还有几个小技巧：训练前排空膀胱别憋气，正常呼吸。正确训练的时候，说话聊天应该是不受影响的。但尽可能集中注意力，也可以试着大声数数。别收缩小肚子、大腿、屁股的肌肉别夹腿第三步，替。就是说快速收缩和慢速收缩，交替进行。慢收缩有助于增强盆底肌肉，可以协助控尿。具体方法是：1.提升盆底肌，数数10秒；2.收缩盆底肌，数数10秒；3.放松肌肉，数数10秒；4.重复10次这样的动作。刚开始的时候，可能最多能坚持1、2秒钟就不错了，但是别放弃，继续坚持，逐渐可以收缩的越来越久的。快收缩有助于让盆底肌抵抗突然增加的腹压，像咳嗽、打喷嚏或者大笑。在排尿突然中断时，快收缩就会发挥作用。具体方法是：1.快速抬高盆底肌；2.收缩1秒钟；3.放松肌肉休息1秒钟；4.重复10次。五、锻炼应该保持怎样的频率？答：随时随地，因地制宜。1.随时随地地做：尽可能保持每天坚持做3-6套盆底肌运动（1套完整的盆底肌运动包括一组慢收缩和一组快收缩）。2.因地制宜地做：在咳嗽、打喷嚏及大笑之前可以做一次快收缩；从椅子上站起来的时候也可以做一次快收缩，因为起身的动作会使膀胱及盆底受压。六、怎么知道锻炼是否有效？答：可以通过“中断-开始”排尿的测试来检测。在排尿的时候，先排出一部分尿液，然后再试着中断排尿动作。刚开始训练的时候，有可能刹不住车，但即使能够减缓尿流的速度也是一个良好的开端。每两周可以测试一次，如果能够收放自如，那么恭喜你，效果彰显了！但请记住不要频繁地在排尿过程中做这个实验，否则养成习惯会对膀胱的逼尿肌造成损伤的。最后，再叮嘱几点：一定要持之以恒，切不可半途而废。刚开始的2个月可能收效甚微，一般要到12-15周之后你才会发现变化。如果以上你都规规矩矩地做到了，几个月之后却发现一点都没用，记住一定还要再找医生做确切的检查，是否还有其它的问题，或者接受更为积极的治疗。辛玉宏医生祝你早日康复！2018年09月20日第3次提问谢谢!请问中断排尿后多久可以继续让它排?我可以中断一分钟左右，我试了几次。2018年09月20日辛玉宏医生你好，不用这么久。其实就是排尿的时候自己尝试突然收紧逼尿肌，让尿流中断，几秒钟后就可以继续排尿了，意思就是让小便断续排出。以此来锻炼逼尿肌（盆底肌群中与射精有关的肌肉）。