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A+医学百科 >> 药品百科 >> 头孢噻肟
头孢噻肟（Cefotaxime），为第三代头孢菌素抗菌药物，以其为主要成分制成的药品很多，市场上商品名各不相同，主要有（商品名）氨噻肟头孢菌素钠、头孢氨噻肟钠、头孢泰克松、先锋噻肟。
本药品被归类到气管炎等药品分类。
目录
1 药理作用
2 临床应用
3 用法用量
4 副作用（不良反应）
5 禁忌症
6 注意的事项
7 药物相作用
8 市场上的头孢噻肟
9 参看
10 参考文献
药理作用
本品为注射用第三代头孢菌素，对革兰阴性需氧菌和革兰阳性需氧菌和厌氧菌有广谱抗菌活性，主要是干预细菌细胞壁的生物合成，导致细菌溶菌死亡。故其作用为杀菌。对大肠杆菌、肺炎杆菌的抗菌活力比头孢替安稍强，明显强于头孢唑林。对流感杆菌、变形杆菌属、粘质沙雷菌、枸橼酸细菌属、肠杆菌属的抗菌活力也比头孢替安强，显著强于头孢唑啉。对拟杆菌属也显示强大的抗菌活力。在革兰阳性菌中对化脓性链球菌、肺炎球菌的抗菌活力比头孢替安、头孢唑林强，对消化球菌属、消化链球菌属也有强大的抗菌活力。对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定，对产生β-内酰胺酶的细菌也具有强大的抗菌活力。
肌肉注射本品后在1小时内达到最高血浓度，半衰期约为1.09-1.24小时，肾功能不全者血浓度上升，半衰期延长。肌肉注射后6小时内自尿中排泄70%-77%，静注为60%-82%。尿中未发现具有抗菌活性的代谢物。
临床应用
适用于敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染、脑膜炎、败血症、软组织感染、耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感染等。头孢噻肟钠可以作为脑膜炎，尤其是婴幼儿脑膜炎的首选药物。
用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
成人：肌内注射或静脉注射，1次0.5-1g，1日2-4次。一般感染用2g/d，分成两次肌内注射或静脉注射；中等或较重感染3-6g/d，分3次肌内注射或静脉注射；败血症等6-8g/d，分3-4次静脉给药；极重度感染1日不超过12g，分为6次静脉给药；淋病用1g肌内注射（单次给药已足）。静脉滴注，2-3g/d。
小儿：肌内注射或静脉注射1日量为50-100mg/kg，分成2-3次给予。
婴幼儿不能肌内注射。
副作用（不良反应）
副作用发生率低，约3-5%，皮疹和药物热约为2-5%，出现静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应见于1%的病人，碱性磷酸酶或血清转氨酶轻度升高者约有3%，暂时性血尿素氮和肌酐增高者分别为0.7%和0.3%，白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少者少见。偶有头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红者。应用本品后，有0.28%的病人可发生粘膜念珠菌病。
禁忌症
对头孢菌素类药物过敏者禁用。
注意的事项
临用前，加灭菌注射用水适量使之溶解，溶解后立即使用，静脉注射和滴注应在30分钟内结束。 应用头孢噻肟钠后，病人的血清碱性磷酸酶、血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。婴幼儿不能肌肉注射。
药物相作用
与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用；与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。
与氨基糖苷类抗生素联合应用时，用药期间应随访肾功能。
大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时，应注意肾功能变化。
头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠液混合。
与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。
市场上的头孢噻肟
氨噻肟头孢菌素钠、头孢氨噻肟钠、头孢泰克松、先锋噻肟
参看
头孢氨噻肟唑
头孢噻肟钠注射粉剂
注射用头孢噻肟钠
头孢噻肟钠
治疗气管炎的药品列表
头孢菌素
第三代头孢菌素
头孢他定
庆大霉素
妥布霉素
参考文献
《药理学》人民卫生出版社第七版医学教材.杨宝峰主编
《药理学》杨世杰主编
《新编药物学》第17版.陈新谦主编
《世界卫生组织基本药物标准清单》入选药品
头孢噻肟为《世界卫生组织基本药物标准清单》在列药物。完整的目录请参看《世界卫生组织基本药物标准清单》。
世界卫生组织基本药物标准清单是由世界卫生组织建立的基本药物目录。每两年更新一次。
基本药物 - 药品百科 - 中药百科 - 中药方剂百科
第一代头孢菌素
第二代头孢菌素
第三代头孢菌素
第四代头孢菌素
抗菌谱
革兰阳性（+++）革兰阴性（-）
革兰阳性（++）革兰阴性（++）厌氧菌（+）铜绿假单胞菌（-）
革兰阳性（+）革兰阴性（+++）厌氧菌（++）铜绿假单胞菌（++）
革兰阳性（+++）革兰阴性（++++）厌氧菌（+）
常用注射药
头孢噻吩（先锋1）、头孢唑林（先锋5）、头孢拉定（先锋6）、头孢乙氰（先锋7）、头孢匹林（先锋8）、头孢硫脒（先锋18）、头孢西酮
头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特
头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢地嗪、头孢他定、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶
头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定
常用口服药
头孢氨苄（先锋4）、头孢拉定（先锋6）、头孢羟氨苄
头孢呋辛酯、头孢克洛
头孢克肟、头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢妥仑匹脂
药品百科 - 抗菌药：胞外被膜抗生素（J01C-J01D）
细胞内
抑制肽聚糖亚基的合成和运输：NAM合成抑制（磷霉素） · DADAL/AR抑制剂（环丝氨酸） · 细菌萜醇抑制剂（杆菌肽）
糖肽，糖肽类抗生素
抑制肽聚糖糖基转移酶链延伸： 万古霉素#（奥利万星、特拉万星） · 替考拉宁 （达巴万星） · 雷莫拉宁
β-内酰胺，
β-内酰胺类抗生素/
（抑制青霉素结合蛋白交联）
青霉素，
青霉素类抗生素/
（青霉烷）
超广谱
氨基青霉素： 阿莫西林# · 氨苄西林#（匹氨西林、海他西林、巴氨西林、美坦西林、酞氨西林） · 依匹西林 羧基青霉素：羧苄西林（卡茚西林） · 替卡西林 · 替莫西林 脲基青霉素：阿洛西林 · 哌拉西林 · 美洛西林
其他：美西林（匹美西林） · 磺苄西林
窄谱
β-内酰胺酶敏感
青霉素G#：氯甲西林 · 苄星西林# · 普鲁卡因西林# · 叠氮西林 · 培那西林
青霉素V#：丙匹西林 · 苄星青霉素 · 非奈西林
抗β-内酰胺酶
氯唑西林#（双氯西林、氟氯西林） · 苯唑西林 · 甲氧西林 · 萘夫西林
青霉烯，
青霉烯类抗生素
法罗培南
碳青霉烯，
碳青霉烯类抗生素
比阿培南 · 多利培南 · 厄他培南 · 亚胺培南 · 美罗培南 · 帕尼培南
头孢菌素/（头孢烯），
头孢菌素类抗生素
第一代（PEcK）
头孢唑啉# · 头孢乙腈 · 头孢羟氨苄 · 头孢氨苄 · 头孢来星 · 头孢洛宁 · 头孢噻啶 · 头孢噻吩 · 头孢匹林 · 头孢曲嗪 · 头孢西酮 · 头孢氮氟 · 头孢拉定 · 头孢沙定 · 头孢替唑
第二代（HEN）
头孢克洛 · 头孢孟多 · 头孢米诺 · 头孢尼西 · 头孢雷特 · 头孢替安 · 头孢丙烯 · 头孢拉宗 · 头孢呋辛 · 头孢唑喃 · 头霉素（头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑） · 碳头孢烯（氯碳头孢）
第三代
头孢克肟# · 头孢他啶# · 头孢曲松# · 头孢卡品 · 头孢达肟 · 头孢地尼 · 头孢妥仑 · 头孢他美 · 头孢甲肟 · 头孢地嗪 · 头孢哌酮 · 头孢噻肟 · 头孢咪唑 · 头孢匹胺 · 头孢泊肟 · 头孢磺啶 · 头孢特仑 · 头孢布烯 · 头孢噻林 · 头孢唑肟 · 氧头孢烯（氟氧头孢、拉氧头孢‡）
第四代
头孢吡肟 · 头孢唑兰 · 头孢匹罗 · 头孢喹肟
第五代
头孢比普 · 头孢洛林
兽用抗生素
头孢噻呋 · 头孢喹肟 · 头孢维星
单环β-内酰胺，
单环β-内酰胺类抗生素
氨曲南 · 替吉莫南 · 卡芦莫南
β-内酰胺酶抑制剂
β-内酰胺酶抑制剂类抗生素
青霉烷（舒巴坦、他唑巴坦） · 克拉维烷（克拉维酸）
复方制剂
青霉素复方制剂 (阿莫西林/克拉维酸)# · 亚胺培南/西司他丁# · 氨苄西林/舒巴坦 （舒他西林） · 哌拉西林/他唑巴坦
其他
多粘菌素/detergent （粘菌素、多粘菌素B） · 去极化（达托霉素） · 水解NAM-NAG（溶菌酶）
#世卫基本药物WHO-EM ‡从市场撤回 临床试验：†第三阶段 §未到第三阶段
出自A+医学百科 “头孢噻肟”条目 https://www.a-hospital.com/w/%E5%A4%B4%E5%AD%A2%E5%99%BB%E8%82%9F 转载请保留此链接
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